Τι είναι η μυοκαρδίτιδα; Ποια τα βασικά συμπτώματα;

 

της Κλεοπάτρας Ζουμπουρλή, medlabnews.gr iatrikanea

Η μυοκαρδίτιδα είναι φλεγμονώδης νόσος του καρδιακού μυός με μεγάλο εύρος κλινικής εικόνας, από ασυμπτωματική έως ολέθρια. Η μυοκαρδίτιδα ενίοτε δύναται να εξελιχθεί σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

Η πραγματική έκταση της νόσου της μυοκαρδίτιδας στον πληθυσμό είναι άγνωστη, επειδή, σε αρκετές περιπτώσεις, η προσβολή του μυοκαρδίου είναι ασυμπτωματική. Οι ασθενείς με μυοκαρδίτιδα είναι συνήθως νέοι, ιδιαίτερα άνδρες, με μέση ηλικία τα 42 χρόνια.

Οι αιφνίδιοι θάνατοι των αθλητών οφείλονται, συνήθως, σε μυοκαρδίτιδα ή μυοκαρδιοπάθειες που δεν έχουν διαγνωσθεί.

Τα αίτια της μυοκαρδίτιδας είναι συνήθως ιογενή (με συχνότερους ιούς τους εντεροϊούς, τον Coxsackie B, τους αδενοϊούς και τους παρβοϊούς).

Τρεις είναι οι κύριοι μηχανισμοί με τους οποίους μπορεί να προκληθεί μυοκαρδιακή βλάβη:

Άμεση επίδραση του λοιμογόνου παράγοντα στο μυοκάρδιο,

Επίδραση τοξινών στο μυοκάρδιο (π.χ. διφθερίτιδα),

Βλάβη του μυοκαρδίου, μέσω ανοσοβιολογικών μηχανισμών σε οξεία ή χρόνια φάση.

Η ιογενής προσβολή χαρακτηρίζεται από τρεις φάσεις:

Η οξεία φάση, η οποία διαρκεί μερικές μέρες και κατά τη διάρκειά της ο ιός προκαλεί μυοκαρδιακή νέκρωση και ενεργοποίηση του αμυντικού μηχανισμού.

Η δεύτερη φάση (υποξεία) της νόσου χαρακτηρίζεται από αυτοάνοσες αντιδράσεις (ενεργοποιώντας τα Τ λεμφοκύτταρα και τις κυτοκίνες). Η φάση αυτή διαρκεί μερικές εβδομάδες ή μήνες και δύναται να εξασθενίσει τη συστολική λειτουργία του μυοκαρδίου.

Η τρίτη φάση (χρόνια) χαρακτηρίζεται από εμφάνιση διατατικής μυοκαρδιοπάθειας.

Τα βασικά συμπτώματα της μυοκαρδίτιδας είναι:

Πυρετός και πόνος στην περιοχή του στήθους,

Κόπωση που συνοδεύεται από μυϊκούς πόνους,

Ταχυκαρδία, αρρυθμία και σημεία καρδιακής ανεπάρκειας.

Όταν η μυοκαρδίτιδα εκδηλώνεται σαν έμφραγμα, συνήθως έχει πλήρη ύφεση. Όμως, όταν εκδηλώνεται σαν καρδιακή ανεπάρκεια, μόνο το 25% των ασθενών παρουσιάζουν βελτίωση και πλήρη αποκατάσταση της καρδιακής λειτουργίας.

Πόνος στο στήθος

Γρήγορος ή μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός (αρρυθμία)

Δύσπνοια,τόσο σε κατάσταση ηρεμίας όσο και σωματικής άσκησης

Κατακράτηση υγρών με πρήξιμο στα πόδια, τους αστραγάλους και το πέλμα

Κούραση

Πόνοι στο σώμα

Πόνος στις αρθρώσεις

Πυρετός

Πονόλαιμος

Διάρροια

Μυοκαρδίτιδα σε παιδιά

Όταν τα παιδιά αναπτύσσουν μυοκαρδίτιδα, μπορεί να εκδηλώσουν τα εξής συμπτώματα:

Πυρετός

Λιποθυμία

Δυσκολίες στην αναπνοή

Ταχεία αναπνοή

Γρήγορος ή μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός (αρρυθμία)

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό

Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα μυοκαρδίτιδας, ιδιαίτερα πόνο στο στήθος και δύσπνοια. Εάν είχατε λοίμωξη, έχετε τον νου σας για τα συμπτώματα και ενημερώστε τον γιατρό σας αμέσως μόλις εμφανιστούν. Εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα, μεταβείτε στα Επείγοντα νοσοκομείου ή ζητήστε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.